À medida que as temperaturas sobem, as infecções por dengue aumentam em todo o mundo

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em Bangladesh, Quase 300 mil pessoas foram infectadas com dengue Este ano é o pior surto de doenças transmitidas por mosquitos no país até agora. Em meados de Novembro, o número de mortos aproximava-se dos 1.500, enquanto os hospitais do país densamente povoado do Sul da Ásia lutavam para lidar com o aumento de pacientes.

A vizinha Índia também está enfrentando mais surtoscom o Sri Lanka, no sul, onde 60 mil casos de dengue Foi relatado apenas este ano. no MéxicoOs casos aumentaram mais de 330 por cento em 2023 em comparação com 2022, e Argentina, Bolívia, Brasil e Peru também relatam taxas de infecção mais elevadas.

A doença – conhecida como “febre quebra-ossos”, devido às fortes dores nos músculos e articulações – também está aparecendo em climas tropicais e subtropicais, muito além de sua faixa normal.

Dezenas de casos de dengue não estão ligados a viagens ao exterior Foi relatado em vários países europeus, incluindo Itália, França e Espanha. O primeiro surto conhecido ocorreu este ano no Chade, um país sem litoral, no cruzamento da África Setentrional e Central. Enquanto isso, vários estados dos EUA anunciaram casos adquiridos localmente nos últimos meses, Incluindo a primeira infecção conhecida do país na Califórnia,

A propagação explosiva da dengue, através de mosquitos conhecidos por espalharem o vírus, oferece um estudo de caso de como as alterações climáticas, o movimento humano e o aumento das temperaturas se combinam para alimentar a expansão de ameaças potencialmente mortais para a saúde humana. E, alertam os cientistas, mesmo países como o Canadá, que escaparam a surtos de dengue, poderão sofrer transmissão local do vírus nas próximas décadas.

“A frequência dos surtos está a aumentar continuamente”, disse Himmat Singh, cientista do Instituto Nacional de Investigação da Malária em Nova Deli. disse ao British Medical Journal, “Os mosquitos estão evoluindo porque os humanos os levaram a se adaptar”.

Os cientistas da OMS soaram o alarme!

Embora impactos climáticos fascinantes, como eventos climáticos extremos e ondas de calor, sejam colocados em destaque no primeiro programa dedicado dia da saúde A Organização Mundial da Saúde (OMS) também alertou recentemente sobre as mudanças climáticas na COP28, que será realizada no domingo. “Aumento catalisado de doenças infecciosas como dengue” e apelando a uma acção climática centrada na saúde por parte dos governos globais.

Dr. Jeremy Farrar, cientista-chefe da organização, disse à Reuters em outubro Eles esperam que a dengue se torne uma ameaça maior na América do Sul, no sul da Europa e em novas partes de África nesta década – à medida que as temperaturas mais altas criam condições para os mosquitos espalharem a infecção.

Por que o vírus da dengue se espalha? Aedes aegypti O mosquito, espécie tropical, também transmite vírus que causam doenças como zika, chikungunya e febre amarela.

“Eles abrigam esses vírus perigosos”, disse o virologista Stephen Barr, professor associado do departamento de microbiologia e imunologia da Western University. “Os pesquisadores sabem que as características que esses mosquitos possuem e que são favoráveis ​​à propagação desses vírus estão em uma faixa de temperatura de cerca de 24 a 29 C”.

A espécie pode sobreviver durante todo o ano quando as temperaturas são suficientemente quentes e as fêmeas depositam os seus ovos em áreas de águas rasas e estagnadas, o que pode significar pequenos espaços, como recipientes domésticos, vasos de plantas ou mesmo tampas de garrafas.

“Uma vez estabelecido o habitat do mosquito, o mosquito só precisa de uma ou duas pessoas para trazer o vírus para esse habitat. [spread it]”, disse a Dra. Amila Hendenia, médica clínica de doenças infecciosas da Autoridade Regional de Saúde de Winnipeg e professora assistente da Universidade de Manitoba.

Os investigadores afirmam que o aumento da temperatura e a mudança nos padrões de precipitação devido às alterações climáticas estão a criar condições ideais para a reprodução destes mosquitos. Especialmente em zonas como o Bangladesh, onde se registam chuvas ao nível das monções no início da temporada.,

Imran Hasan Khan, presidente do grupo consultivo de especialistas em dengue do país, disse que a epidemia de dengue ocorre no Paquistão desde 2011. Ele disse que os mosquitos parecem estar se adaptando à longa estação chuvosa e agora potencialmente habitam casas inteiras, onde podem infectar pessoas com o vírus a qualquer hora do dia.

“Não temos como acabar com isso”, disse ele. “É impossível apagá-lo.”

Os números da OMS mostram que as taxas da doença em todo o mundo aumentaram oito vezes nas últimas duas décadas. Os cientistas também suspeitam que estão a ser notificados muito mais casos, dada a vasta gama de sintomas possíveis, que vão desde hemorragia interna, falência de órgãos e eventual morte grave, até doenças ligeiras ou mesmo ausência de sintomas.

Olhar As infecções transmitidas por insetos estão aumentando no Canadá:

As infecções transmitidas por insectos estão a aumentar devido às alterações climáticas

Vídeo em destaqueDoenças causadas por insetos que infectam humanos, como a doença de Lyme e o vírus do Nilo Ocidental, estão aumentando no Canadá. Invernos mais curtos e menos rigorosos devido às alterações climáticas permitiram que esses insectos expandissem a sua distribuição.

A segunda infecção pode ser pior que a primeira

O aspecto mais preocupante da rápida progressão da dengue é que a exposição ao vírus não protege contra a infecção por um serótipo diferente – e na verdade pode significar que a sua segunda ronda será pior.

Thais dos Santos, assessora de vigilância e controle de arboviroses da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), disse que existem quatro sorotipos diferentes de dengue.

“Em termos de imunidade, actuam como quatro vírus diferentes”, disse ele, acrescentando que se acredita que uma infecção por dengue confere imunidade vitalícia a esse serotipo específico, mas não a outros. “Depois de contrair a infecção secundária, está bem documentado que é mais provável que você tenha sintomas graves”.

Este mecanismo é conhecido como “aumento dependente de anticorpos”, no qual os anticorpos contra a dengue produzidos pelo sistema imunológico caem para um limiar baixo. estudos sugerem Isto leva a um efeito dominó em que ainda restam alguns anticorpos que são capazes de se ligar ao vírus, atraí-lo para as células e dar-lhe espaço para se replicar – mas os seus níveis são baixos o suficiente para realmente matar esses invasores. .

“Seu corpo começa a lutar contra isso, mas não muito bem”, disse Hendenia. Uma resposta imunológica deficiente aumenta o risco de hemorragia interna e febre hemorrágica, disse ele.

Por que esta reação ocorre com a dengue em uma extensão não observada em muitas outras infecções ainda não é totalmente compreendida, mas os pesquisadores observam que está claro que isso complica o uso de vacinas. Duas vacinas contra a dengue disponíveis comercialmente estão a ser utilizadas por diferentes países, mas a maioria das orientações globais recomenda a vacinação de crianças apenas em áreas de alto risco. aqueles que já foram confirmados como tendo a infecçãoDado que se alguém pegar dengue após a vacinação, há risco de doença grave.

“Acho que ainda estamos tentando entender muitos desses mecanismos, e o sistema imunológico de cada pessoa será diferente… há muita coisa que ainda não sabemos”, disse Barr.

Metade da população mundial está agora em perigo

As questões sobre o funcionamento da dengue tornaram-se mais agudas agora que se espera que as alterações climáticas e a migração humana generalizada alimentem a sua propagação contínua, com consequências potencialmente graves. já, Quase metade da população mundial está agora em riscoA OMS disse que há cerca de 100 a 400 milhões de infecções a cada ano.

“Durante muito tempo, a dengue foi considerada uma doença infecciosa ‘emergente’”, disse Hendeniya. “Eu diria que isso já veio à tona.”

Os estudos de modelização também projectam a propagação generalizada do vírus em países específicos. Um artigo na Lancet Planetary HealthPor exemplo, prevê-se que a dengue esteja em alto risco em grande parte da China continental até o ano 2100.

No que diz respeito ao Canadá, o vírus da dengue Não encontrado em mosquitos aqui – pelo menos ainda não. Mas Barr alerta que isso pode mudar. A transmissão local em países como França e Croácia foi relatada pela primeira vez em 2010, Dados da OMS mostram,

O clima historicamente frio do Canadá não proporcionou condições para que esses mosquitos prosperassem durante todo o ano, disse Barr. No entanto, um adulto Aedes aegypti Foi encontrado pela primeira vez em uma rede em Ontário em 2017.As autoridades de saúde acreditam que esta descoberta indica que a espécie está agora a estabelecer-se.

Barr alertou que o aumento das temperaturas poderia tornar o país mais hospitaleiro e, se mais destes mosquitos chegarem, as infecções locais por dengue poderão tornar-se uma possibilidade real nos próximos anos.

“A dengue sempre fica longe das viagens aéreas”, disse ele.